21 January, 2016 0 nhận xét Nhận xét
Giao hợp bị đau là một vấn đề phổ biến đối với rất nhiều phụ nữ tuổi sau mãn kinh.
Không lâu sau quá trình mãn kinh, Denise Roberts (tên nhân vật được thay đổi) bắt đầu cảm thấy đau khủng khiếp trong mỗi lần giao hợp với chồng. Cô ấy nói rằng, mỗi lần dương vật thâm nhập lại tạo cho cô cảm giác giống như “đưa dao vào trong người”. Hócmôn estrogen và chất bôi trơn âm đạo giống như các bác sĩ miêu tả, cảm tưởng ít đi trông thấy. Điều này khiến bà thấy xấu hổ, lo lắng và cảm giác không đúng nghĩa là một người vợ đồng thời lại sợ hãi sex vô cùng.
Sự đau đớn và thất vọng theo cô suốt 8 năm trời tới khi biết được phương pháp vật lý trị liệu cho cơ vùng sàn xương chậu, một kỹ thuật giúp thả lỏng và tăng cường sức mạnh các cơ bắp vùng âm đạo. Sau vài tháng trị liệu và tiếp tục sử dụng estrogen kết hợp thuốc bôi trơn, Denise cảm thấy tốt hơn rất nhiều. “Quả là kì diệu”.
Hàng triệu phụ nữ trải qua cảm giác đau đớn trước, trong và sau khi giao hợp – còn gọi là giao hợp đau. Tình trạng này không chỉ làm giảm ham muốn và hứng thú tình dục mà còn làm cho mối quan hệ vợ chồng trở nên căng thẳng cũng như suy giảm chất lượng cuộc sống nói chung. Đối với những phụ nữ hậu mãn kinh, giao hợp đau còn làm tăng lo ngại về sự lão hóa và hình ảnh cơ thể.
Rất nhiều phụ nữ chịu đựng trong sự im lặng và không kiếm tìm trợ giúp hoặc gặp vấn đề trong việc tìm ra một vị bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị các nguyên nhân gây ra đau. Điều đó thật không may vì các phương pháp triều trị luôn sẵn có đối với rất nhiều vấn đề gặp phải ẩn dưới dấu hiệu phiền toái này.
Định nghĩa
Giao hợp đau có thể xảy ra ở bất kì lứa tuổi nào nhưng phổ biến gặp phải ở những phụ nữ tới tuổi mãn kinh. Các nghiên cứu và khảo sát cho thấy khoảng ¼ - ½ phụ nữ sau mãn kinh nếm trải cảm giác đau đớn khi sex. Tình trạng đau phân ra từ nhẹ tới đau dữ dội mà những người chịu đựng miêu tả giống như thiêu đốt, như châm chích, như dao cắt hay vô cùng nhạy cảm. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đau có thể xảy ra ở vùng bên ngoài âm đạo, bên trong hoặc sâu bên trong vùng chậu. Rất nhiều phụ nữ cảm giác khó chịu chủ yếu vùng ngoài, khu vực tập trung nhiều dây thần kinh xung quanh cửa âm đạo mở. Giao hợp đau có thể bắt đầu đột ngột hoặc tiến triển từ từ. Đau có thể xảy ra mọi lúc cùng với sex, hoặc thỉnh thoảng. Đối với 1 số phụ nữ, họ chỉ đơn giản suy nghĩ về việc giao hợp có thể bắt đầu một chu kì co chặt, đau và tránh giao hợp.
Nguyên nhân là gì?
Các nguyên nhân chủ yếu bao gồm sự thay đổi hoc môn, ốm đau bệnh tật hoặc vấn đề về thần kinh, các vấn đề về cảm xúc như lo lắng hoặc trầm cảm. Thông thường, tuổi này vẫn rất nhiều người còn đi làm. “ Đây là 1 điều có thể dễ dàng dẫn tới nhiều vấn đề”, giải thích của bác sĩ Dr. Elizabeth G. Stewart, một chuyên gia về âm đạo tại Harvard Vanguard Medical Associates in Burlington, Mass. và Harvard - affiliated Beth Israel Deaconess Medical Center tại Boston.
Teo âm đạo, sự suy giảm các mô âm đạo gây ra bởi lượng estrogen thấp, nguồn gốc chính dẫn tới đau đớn khi quan hệ ở phụ nữ trung niên. Khi sự sản sinh estrogen của buồng trứng giảm đi ở kì mãn kinh, các mô âm đạo cũng trở nên mỏng hơn, ít bôi trơn hơn và ít đàn hồi hơn. Cuối cùng, những thay đổi này có thể dẫn tới khô âm đạo, rát, cảm giác như kim châm và đau. (giảm hoạt động tình dục cùng với trị liệu như thuốc kháng histamine có thể giúp cải thiện tình trạng khô rát âm đạo).
Một thủ phạm khác là hội chứng đau âm hộ mãn tính, ảnh hưởng tới vùng ngoài âm đạo. Bất kì việc chạm hoặc ấn – không chỉ từ dương vật mà từ tampon, lau chùi, mặc quần chật hoặc giấy vệ sinh – cũng gây cảm giác khó chịu. Đau âm hộ mãn tính là hội chứng đau không thể giải thích, kéo dài dai dẳng ở vùng ngoài âm đạo. Tình trạng xuất hiện do một vài nguyên nhân khác nhau.
Đau âm hộ mãn tính là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn tới giao hợp đau ở phụ nữ dưới 50 tuổi và có thể trở nên phổ biến hơn ở những phụ nữ hậu mãn kinh so với được phát hiện trước đó – theo kết quả từ một nghiên cứu mới đây bởi các nhà điều tra trường McGill University tại Montreal. Các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu từ 182 phụ nữ sau mãn kinh với triệu chứng giao hợp đau. Họ phát hiện khoảng 98% cảm thấy đau khi bị chạm vào vùng cửa ngoài âm đạo với miếng cotton trong cuộc thử nghiệm; 64% vừa bị hội chứng teo âm đạo, vừa bị đau âm đạo mãn tính, 14% chỉ bị đau âm đạo mãn tính và 9% chỉ bị teo âm đạo. Các phát hiện được đăng trên tạp chí Journal of Sex & Marital Therapy (tháng 3/4 2012).
Các nguyên nhân khác gây ra đau khi giao hợp gồm các bệnh về da vùng âm đạo như eczema và bệnh vẩy nến, hoặc các bệnh như lạc nội mạc tử cung, viêm nhiễm vùng chậu, sa bàng quang, nhiễm trùng đường tiểu, âm đạo hoặc các bộ phận sinh sản, một số phương pháp điều trị ung thư, chấn thương vùng chậu từ thủa nhỏ, phẩu thuật chỉnh hình, tổn thương dây thần kinh vùng âm hộ, các bất thường cơ xương khớp như viêm khớp, hẹp hông hoặc cơ vùng chậu cùng một số chứng rối loạn chức năng sinh dục nam (khiến cho việc giao hợp làm tăng cảm giác khó chịu và đau đớn cho nữ giới).
Các yếu tố tâm lý, tình cảm cũng có thể ảnh hưởng. Stress, lo lắng, trầm cảm, cảm giác tội lỗi, từng bị lạm dụng tình dục, từng phải khám phụ khoa khó chịu hoặc mối quan hệ có trục trặc cũng có thể là căn nguyên của chứng đau khi sex. Một số phụ nữ mắc chứng co thắt âm đạo – sự thắt chặt không tự nguyện các cơ âm đạo để ngăn chặn dương vật thâm nhập. Co thắt âm đạo đặc biệt phổ biến ở những phụ nữ liên kết vùng âm đạo với nỗi sợ hãi hoặc chấn thương thể chất. “Nếu bạn từng sớm trải qua một nỗi đau đớn chẳng hạn cắt sửa tầng sinh môn, các cơ sàn vùng chậu dường như ghi nhớ sự việc ấy và khiến âm đạo phản ứng dạng “Không gì được vào đây”, bác sĩ Stewart giải thích.
Chẩn đoán giao hợp đau
Chỉ có một vài bác sĩ có chuyên môn về các vấn đề âm hộ và một số trường y đào tạo về lĩnh vực này. Tuy nhiên, các bác sĩ thăm khám ban đầu hoặc bác sĩ phụ khoa có thể sẽ giới thiệu bạn với một chuyên gia để điều trị chứng giao hợp đau. Bạn cũng có thể tìm kiếm trên mạng hoặc liên hệ với phòng khám phụ khoa tại trung tâm y tế gần nhất.
Các bác sĩ sẽ hỏi bạn về cơn đau – thời điểm bắt đầu, vùng bị đau và khi nào thì đau, cảm giác ra sao và bạn đã làm gì để giảm đau – và rất rất nhiều câu hỏi khác nữa về quan hệ của bạn với bạn đời. Bác sĩ cũng có thể sẽ muốn tìm hiểu về tiểu sử bệnh lí phụ khoa của bạn (chẳng hạn phẫu thuật hay sinh nở) cùng nhiều bệnh khác.
Sự đánh giá tình trạng bệnh sẽ bao gồm tiểu sử bệnh tỉ mỉ và kiểm tra vùng chậu, đôi khi có thể tiến hành các test như thử nghiệm nhiễm trùng. Các bác sĩ sẽ kiểm tra âm hộ, âm đạo và khu vực trực tràng để kiểm tra các vết đỏ, vết sẹo, sự khô ráo, thải tiết, loét, tăng trưởng và các dấu hiệu sinh lí khác giúp giải thích tình trạng giao hợp đau. Họ cũng có thể sẽ dùng một miếng vải cotton, mỏ vịt và ngón tay đeo găng trong buổi kiểm tra (nhằm kiểm tra tính nhạy cảm của bộ phận khi được chạm vào). Phụ nữ bị đau khi giao hợp sẽ lo lắng khi bị test vùng chậu, điều này hoàn toàn dễ hiểu. Hãy chia sẻ với bác sĩ về những lo ngại của bạn trước khi tiến hành kiểm tra.
Lối sống và tự chăm sóc
Sau đây là một số cách khắc phục những khó chịu âm hộ cũng như tăng cảm hứng tình dục.
Chất bôi trơn – chất bôi trơn âm đạo không chứa hoc môn và chất dưỡng ấm có sẽ giúp giảm ma sát và đau đớn cho bạn trong cuộc làm tình. (Chất bôi trơn được thoa ngay trước khi sex, dưỡng ẩm thì nên bôi đều đặn để có tác dụng lâu dài). Có rất nhiều hãng với các thành phần khác nhau nên việc tìm kiếm sản phẩm hiệu quả với bạn có thể sẽ mất chút thời gian. Tinh dầu thực vật là một lựa chọn rẻ tiền tuy nhiên cũng giống những sản phẩm bôi trơn từ tinh dầu khác, nó có thể làm yếu liên kết của cao su, do vậy không nên dùng cùng với bao cao su.
Kĩ thuật làm tình – tăng cường màn dạo đầu để tạo thêm chất ẩm cho các mô âm đạo trước cuộc mây mưa. Hoặc bạn có thể thử đổi tư thế giao hợp. Thử nghiệm các cách khác nhau để làm tình. Đồng thời, giữ liên kết với bạn tình, nói chuyện những gì khiến bạn cảm thấy thích thú và không.
“Dùng nó hoặc không” – Thường xuyên quan hệ tình dục sẽ giúp tăng cường sự dẻo dai và mạnh mẽ cho các cơ đồng thời tăng lưu thông máu và sự bôi trơn. Nhưng nếu quan hệ bị đau, hãy luyện tập phương pháp thủ dâm hoặc thực hiện các phương pháp gần gũi khác nhau mà không cần đưa dương vật vào trong.
Chăm sóc âm hộ nhẹ nhàng. Rửa sạch vùng kín với xà phòng dịu nhẹ hoặc nước sạch rồi thấm khô. Tránh dùng các sản phẩm có hương thơm hoặc đa thành phần như xà phòng tạo bọt, vòi hoa sen hay một số loại quần lót. Mặc đồ rộng rãi, cùng với đồ lót cotton mềm mại. Xả nước mát vào vùng kín sau khi đi tiểu.
Điều trị chứng giao hợp đau
Phương pháp điều trị thường yêu cầu cách tiếp cận đa diện, bao gồm dùng thuốc, một số trị liệu khác và tự chăm sóc. Nếu bác sĩ xác định có viêm nhiễm âm đạo, các bệnh về da hoặc các vấn đề có thể điều trị khác, họ sẽ kê kháng sinh cho bạn, kem bôi corticosteroids hoặc các loại thuốc khác. Các thuốc kê đơn thường dùng trong điều trị giao hợp đau bao gồm:
Estrogen âm đạo
Các loại estrogen liều thấp giúp ích được hầu hết những phụ nữ bị teo âm đạo hoặc dùng trong một số trường hợp bị đau âm hộ mãn tính và các vấn đề về da gặp phải ở vùng âm hộ. Thuốc ở dạng kem bôi (bôi vào âm hộ hoặc âm đạo), dạng viên đặt vào âm đạo và dạng vòng đặt âm đạo luôn luôn, được thay thế 3 tháng 1 lần.
Trong điều trị teo âm đạo, estrogen âm đạo được ưa dùng hơn so với liệu pháp hoc môn hệ thống gồm uống thuốc viên và các dạng khác, có hoặc không có progestin. Liệu pháp hoc môn hệ thống có liên quan tới việc tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim ở phụ nữ lớn tuổi, đột quỵ, huyết khối, và một số bệnh ung thư. Việc dùng hoc môn ở âm đạo sẽ tiết ít estrogen vào máu vì vậy giảm nguy cơ của tác dụng phụ so với liệu pháp kể trên. Tuy nhiên, bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ về lợi ích cũng như bất tiện khi dùng liệu pháp hoc môn âm đạo – đặc biệt nếu bạn từng bị ung thư vú, vì tính an toàn của phương pháp này hiện chưa được kiểm chứng rõ ràng.
Lidocaine – thuốc gây tê tại chỗ
Loại thuốc này có tác dụng xua tan khó chịu tình dục khi bôi dạng thuốc mỡ vào cửa mình trước và sau sex (nếu bôi trước cuộc giao hợp, sẽ có thể ảnh hưởng tới nam giới).
Phẫu thuật
Những phụ nữ bị chứng đau âm đạo mãn tính nặng nề và dai dẳng có thể sẽ cân nhắc tới một thủ thuật gọi là thủ thuật thu nhỏ cửa âm đạo, giúp loại bỏ một số mô tại vùng cửa mình. Thủ thuật này thường được chỉ định chỉ khi các phương pháp khác không có hiệu quả.
Tư vấn
Các vấn đề tình cảm và tâm lý, từ việc lo lắng tới thiếu liên kết trong quan hệ, cũng có thể gây ra chứng đau khi sex và ngược lại nó cũng làm căng thẳng thêm mối quan hệ của 2 bạn. Do đó, hãy tới gặp chuyên gia tư vấn hoặc nhà trị liệu về sex để được giúp đỡ.
Cấu tạo của âm hộ
Âm hộ bao gồm một vài lớp bao phủ và bảo vệ các cơ quan sinh dục và đường tiết niệu mở. Môi ngoài của âm đạo – môi lớn – chứa chất béo có tác dụng giống như lớp đệm. Môi trong mỏng hơn kết nối phần đầu và cuối của âm hạch. Vùng giữa môi trong và cửa mình, là cửa mở cho âm đạo và niệu đạo.
Phương pháp vật lí trị liệu vùng sàn chậu
Đây là phương pháp khá mới mẻ nên không có nhiều thông tin song các chuyên gia cho rằng nó an toàn và hiệu quả. Rất nhiều phụ nữ đau âm hộ do cơ vùng sàn chậu và âm đạo chặt hoặc yếu. Những cơ này có thể yếu đi do tuổi tác, sinh nở, quá cân, thay đổi hoc môn hoặc một số căng thẳng sinh lý khác. Hoặc các cơ này cũng có thể thắt chặt hơn để phản ứng lại cơn đau vùng tam giác. Các liệu pháp sinh lý có thể giúp giảm sự thắt chặt và tăng cường chức năng của cơ vùng này.
Các chuyên gia vật lí trị liệu sẽ sử dụng các kĩ thuật bằng tay như matxa và ấn nhẹ nhàng để giúp thả lỏng và kéo căng các mô đồng thời tăng cường lưu thông máu bên trong âm đạo. Bạn cũng cần học các bài tập luyện giúp tăng cường sức mạnh cho cơ vùng sàn chậu và giải tỏa sự thắt chặt cơ vùng hông. Một chiếc máy phản hồi sinh học cũng có thể được sử dụng để điều chỉnh tiến trình của bạn trên màn hình máy tính liên kết với cảm biến trong âm đạo. Liệu pháp này có thể phải thực hiện 8 – 12 lần để đạt kết quả .
“Vật lí trị liệu vùng sàn chậu có hiệu quả nhưng không phải một phép màu, bệnh nhân cũng phải tự thực hiện tại nhà trong và sau quá trình trị liệu”, theo nhà vật lý trị liệu, chuyên gia điều trị rối loạn chức năng vùng sàn chậu và giao hợp đau, Raquel Perlis của Wellesley, Mass. Các bài tập tại nhà bao gồm tự matxa, căng hông và dùng dụng cụ nới rộng âm đạo để giúp giảm khó chịu khi có sự thâm nhập của dương vật.
Medshop.vn dịch
Theo Healthyliving
Đánh giá