28 February, 2014 0 nhận xét Nhận xét
Một cuộc tranh luận nảy lửa về vấn đề thuốc lá điện tử dẫn tới hút thuốc lá hay xuất phát từ hút thuốc lá.
Bác sĩ Micheal Siegel, một nhà nghiên cứu sức khỏe cộng đồng tại đại học Boston đưa ra ý kiến rằng thuốc lá điện tử e-cigarette có thể là khởi nguồn của việc chấm dứt hút thuốc lá tại Mỹ. Ông coi đó là đổi mới mang tính đột phá khiến cho việc hút thuốc trở nên lỗi thời, giống như máy vi tinh so với máy đánh chữ.
Tuy nhiên, cựu giáo viên và cố vấn của ông, giáo sư ngành dược Stanton A.Glantz tại đại học California, San Francisco lại bị thuyết phục rằng thuốc lá điện tử đã xóa bỏ nỗ lực đạt được trong việc giảm hút thuốc suốt nửa thế kỉ qua. Ông dự đoán rằng loại sản phẩm hiện đại này sẽ là cánh cổng lấp lánh dẫn đến cửa tử, thói quen lỗi thời cho trẻ em và những người trưởng thành hút thuốc giờ đây có thể móc nối dài hơn vì họ có thể hút chất nicotin ngay trên bàn làm việc.
Các chuyên gia này đại diện cho 2 chiến dịch hiện tại trong cuộc chiến về tác động y tế cộng đồng của thuốc lá điện tử. Các thiết bị này, với mục đích nuôi nghiện nicotin mà không chứa nhựa độc hại như các loại thuốc lá thông thường, đã chia rẽ một cộng đồng vì sức khỏe công cộng thống nhất lâu năm chống lại hút thuốc lá và thuốc lá.
Theo bác sĩ Michael Siegel, e-cigarette có thể giúp cai thuốc lá
Việc bất đồng quan điểm giữa 2 bên làm nảy sinh một câu hỏi đơn giản: Liệu rằng thuốc lá điện tử sẽ làm tăng hay giảm số người hút thuốc lá? Câu trả lời là một vấn đề khó giải quyết. Hút thuốc lá vẫn là nguyên nhân đơn lẻ lớn nhất dẫn tới tử vong tại Mỹ, giết chết khoảng 480,000 người mỗi năm.
Tiến sĩ Siegel – người từng được tiến sĩ Glantz xem luận văn tốt nghiệp -cho rằng những người nhìn nhận bi quan về e-cigarette đang bị kẹt lại trong ý tưởng rằng mọi điều giống như hút thuốc đều tồi tệ “Họ quá mù quáng bởi ý thức hệ này nên đã không thể nhìn nhận e-cigarette một cách khách quan”. Dr.Glantz không đồng tình, nói “E-cigarette có vẻ là ý tưởng hay ho nhưng thực chất thì không”.
Khoa học giải đáp các băn khoăn về e-cigarette vẫn đang phát triển và rất nhiều chuyên gia đồng ý rằng các bằng chứng còn quá mờ nhạt để đưa ra những kết luận chắc chắn về tác động lâu dài của các thiết bị này tới dân số toàn cầu.
Tiến sĩ Michael B.Steinberg, phó giáo sư dược tại trường Robert Wood Johnson Medical School đại học Rutgers nhận định “Sự phổ biến của loại thiết bị này đang tăng nhanh hơn so với hiểu biết. Chúng ta sẽ đưa ra những ý kiến tốt hơn trong một hoặc vài năm sau về cách sử dụng an toàn các sản phẩm này, song câu hỏi đặt ra là, liệu sau đó con ngựa có xổng ra khỏi chuồng?”.
Cuộc tranh luận gay gắt về e-cigarette ý nghĩa với quốc gia có tới 42 triệu người hút thuốc này đang điến thời điểm quan trọng. Ngay lập tức, cơ quan quản lý dược và thực phẩm Mỹ FDA được trông đợi sẽ ban hành các quy định nhằm kiểm soát các thiết bị đang tự do bùng nổ trông thấy khi không bị cơ quan nào để mắt tới. (Một vài thành phố như Boston và New York, các bang như New Jersey và Utah lệnh cấm sử dụng e –cigarette tại nơi công cộng đã có hiệu lực).
Các quy định liên bang mới sẽ có ý nghĩa rộng rãi với sức khỏe cộng đồng. Nếu quá nghiêm ngặt, các chuyên gia nói, chúng có nguy cơ đánh sập các công ty e-cigarette nhỏ ủng hộ công ty thuốc lá gần đây đã tham gia vào thị trường thuốc lá điện tử. Còn nếu quá lỏng lẻo thì dễ dẫn tới việc sản xuất các thiết bị không hoạt động phù hợp hoặc thậm chí gây hại cho mọi người.
Và rất nhiều nhà khoa học nói rằng thuốc lá điện tử sẽ thực sự hiệu quả trong việc giảm số ca tử vong do hút thuốc khi và chỉ khi có các quy định liên bang đúng đắn – chẳng hạn, giá cảu thuốc lá truyền thống đắt hơn nhiều lần thuốc lá điện tử hay giảm hàm lượng nicotin trong thuốc lá để người dùng chuyển hướng sang nicotin trong thuốc lá điện tử.
“E-cigarette không phải là phương pháp cứu chữa tuyệt diệu”, chia sẻ của ngài David B.Abrams, giám đốc điều hành viện Schroeder National Institute for Tobacco Research and Policy Studies tại Legacyy Foundation, trong nhóm nghiên cứu chống lại hút thuốc lá. “Thuốc lá điện tử cần thêm trợ giúp để xóa mờ ảnh hưởng của thuốc lá cũ, loại sản phẩm vốn vẫn làm thỏa mãn nhất và dễ dẫn tới tử vong”.
Hút thuốc lá đang tiến hành một cuộc cải cách nhanh chóng. Nicotin, chất gây nghiện mạnh mẽ có trong thuốc lá, là thành phần quan trọng trong thuốc lá điện tử, nguyên bản được phát minh bởi một dược sĩ Trung Quốc có cha bị chết do ung thư phổi. Với thuốc lá điện tử, nicotin được hít vào thông qua một chất lỏng được đun nóng rồi bốc hơi. Một nghiên cứu mới đây chỉ ra rằng thuốc lá điện tử cung cấp nicotin nhanh hơn kẹo cao su hay kẹo ngậm, 2 phương pháp chưa từng giúp cai nghiện thuốc lá thành công.
Lượng tiền thu về từ e-cigarette bán ra đã tăng gấp đôi so với năm trước, 2012 khoảng 1.7 tỉ đô la, theo nhận định của chuyên gia phân tích Bonnie Herzog, tại Well Fargo Securities. Bà cho rằng, 2 thập kỉ nữa, lượng thuốc lá điện tử bán ra sẽ vượt thuốc lá nguyên gốc. Số lượng các cửa hàng bán thuốc lá điện tử đã tăng gấp 4 lần so với năm ngoái, thông tin cung cấp bởi Smoke Free Alternatives Trade Association, một nhóm ngành công nghịp e-cigarette.
“Người dùng thuốc lá điện tử chắc chắn sẽ tiết kiệm được túi tiền”. phát ngôn của ngài Mitchell Zeller, quản lí khu vực sản phẩm thuốc lá của FDA.
Các chuyên gia sức khỏe cộng đồng muốn nói với mọi người rằng, những người hút thuốc vì nicotin nhưng lại chết do chất nhựa từ thuốc lá. Và lí do e-cigarette gây ra sự khuấy động như vậy là do đã loại bỏ chất nhựa chết người ấy trong công thức chỉ chứa nicotin và tạo cảm giác giống như hút thuốc lá. Điều mà chưa biết đến ở loại thiết bị mới này – đã lưu hành trên thị trường Mỹ chỉ khoảng 7 năm nay – được hầu hết các nhà nghiên cứu tán thành rằng hút một điếu –cigarette sẽ ít nguy hại hơn nhiều so với 1 điếu thuốc truyền thống. Nhưng sau đó, quan điểm của họ lại bất đồng.
Những nhà bi quan như Dr.Glantz nói rằng, e-cigarette trên lí thuyết thì có vẻ tốt nhưng thực tế lại không phải vậy. Phần lớn những người dùng e-cigarette bây giời cũng đồng thời vẫn hút loại thuốc lá cũ và rất ít bằng chứng cho thấy có sự thay đổi xảy ra ở đây. Thực tế, e-cigarette có thể làm kéo dài thói quen hút thuốc bằng việc cung cấp một liều nicotin tại các thời điểm khi việc hút thuốc truyền thống là bất tiện và bất hợp pháp.
Còn gì nữa? Việc này khiến cho hình ảnh hút thuốc trở nên hấp dẫn trở lại, với những hình ảnh quảng cáo lung linh trên ti vi hay biển quảng cáo. Tiến sĩ Glantz nói rằng chỉ khoảng 1 nửa người còn sống hiện nay từng xem quảng cáo thuốc lá trên ti vi. “Tôi cảm giác như mình được bước vào cỗ máy thời gian và quay trở lại những năm 1980”.
Các nhà nghiên cứu cũng lo ngại thuốc lá điện tử là cánh cửa để giới trẻ đến với thuốc lá truyền thống. Các sản phẩm này được bày bán trên Internet. Dung dịch để bay hơi được tạo ra từ mùi hương của xoài và dưa hấu. Nhiều người nổi tiếng cũng dùng sản phẩm này, chẳng hạn: Julia Louis-Dreyfus và Leonardo DiCaprio phì phèo điếu thuốc tại giải Quả Cầu Vàng.
Một cuộc điều tra do Trung tâm Ngăn ngừa và kiểm soát dịch bệnh Mỹ đã phát hiện trong năm 2012 khoảng 10% học sinh phổ thông đã từng thử e-cigar, tăng 5% so với năm 2011. Nhưng 7% trong số này chia sẻ chưa từng hút thuốc lá truyền thống. Đó là lý do người ta lo ngại e-cigar sẽ thành cánh cửa dẫn tới việc hút thuốc lá truyền thống.
Những người mới hút thuốc
- Các bài báo trong sery này sẽ khảo sát thị trường hàng tỉ đô la của thuốc lá điện tử cũng như những hậu quả tới sức khỏe cộng đồng.
Tiến sĩ Thomas Frieden, giám đốc C.D.C cho rằng “Tôi nghĩ là nguyên tắc phòng ngừa an toàn hơn xin lỗi”.
Các người hoài nghi thuốc lá điện từ cũng nêu lên những lo ngại về việc nghiện nicotin. Nhưng rất nhiều nhà nghiên cứu cho biết bản thân nicotin không gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Liệu pháp thay thế nicotin như dùng kẹo ngậm và nhai được sử dụng nhiều năm nay. Một số người thậm chí còn đồng ý rằng nicotin cũng giống cafein: một chất gây nghiện có tác dụng kích thích trí não”.
“Nicotin có thể gây ra một số vấn đề cho sức khỏe nhưng khá nhỏ”, theo tiến sĩ Neal L. Benowitz, một giác sử dược trường University of California, San Francisco, người dành sự nghiệp của mình nghiên cứu về dược tính của nicotin.
Một thành phần khác, propylene glycol, hơi nước bốc ra từ thuốc lá điện tử - được dùng để tạo hiệu ứng khói trên sân khấu- gây kích ứng phổi và hít phải hơi này nhiều cũng gây ảnh hưởng tới sức khỏe.
Tuy nhiên, tiến sĩ Siegel và những người khác tranh luận rằng một số chuyên gia sức khỏe cộng đồng, sau cuộc chiến chống lại hút thuốc suốt nhiều thập kỉ nay, đã quá cứng nhắc với thuốc lá điện tử. Chiến lược đưa ra là nhằm giảm độc hại từ loại thuốc lá cũ và thuốc lá điện tử đã làm được điều đó, giống như cách thức phát kim tiêm sạch cho những người nghiện để nhằm giảm lây nhiểm virus gây bệnh AIDS.
Các bằng chứng về e-cigar còn rất hạn chế. Một thử nghiệm lâm sàng tại New Zealand , theo đó rất nhiều nhà khoa học đã dựa vào một kết quả nghiên cứu đáng tin cậy phát hiện sau 6 tháng, khoảng 7% số người dùng e-cigar bỏ hút thuốc, tỉ lệ cao hơn so với phương pháp nhai kẹo cai thuốc.
Những bình luận gần đây
C.Schuba
Với tư cách là một người hút thuốc, khoảng 1 gói 1 ngày trên 40 năm nay, tôi rõ ràng có thể khẳng định rằng dùng thuốc lá điện tử giúp tôi cai được thuốc.
Jan
Thuốc lá điện tử đã làm thay dodỏi cuộc sống của tôi. Tôi bỏ hút thuốc cách đây 4 năm. Tôi đang ở trên vùng núi tại Colorado và không còn muốn hút thuốc nữa.
Steven F
Những thức này quả thật là ý tưởng hay nhưng khi tôi bỏ thuốc cách đây nhiều năm thì thuốc lá điện tử xuất hiện. Giờ cái mà tôi nghiện không còn là nicotin nữa.
“Những phát hiện thật thú vị nhưng không có gì để viết ở nhà”, chia sẻ của Thomas J.Glynn, một nhà nghiên cứu tại American Cancer Society.
Tại Anh, quá triònh quản lý phát triển hơn ở Mỹ, các nhà khoa học cho rằng xu hướng hút thuốc lá đang đi đúng hướng
“Động lực bỏ thuốc tăng lên, nỗ lự.c từ bỏ thuốc lá thành công cũng tăng và tỉ lệ hút thuốc giảm nhanh trong 6,7 năm trở lại đây”, thông tin từ Robert West, chủ nhiệm các nghiên cứu về thuốc lá trường đại học Luân đôn. Thật khó mà biết liệu e-cigar có làm thay đổi không nhưng “Chúng tôi có thể nói chắc chắn chúng không làm giảm sự từ bỏ hút thuốc”.
Sự không chắc chắn khoa học đã tăng cường cuộc chiến y tế công cộng, với mỗi bên chiếm giữ một số dữ liệu mới để củng cố vị thế của mình. Một nghiên cứu mới đây tại Đức về hơi nước cũ từ thuốc lá điện tử đã gợi nhắc tiến sĩ Glantz viết lên blog cá nhân rằng “Càng có nhiều bằng chứng về việc thuốc lá điện tử gây ra ô nhiễm không khí”. Tiến sĩ Siegel cũng nhấn mạnh nghiên cứu tương tự và kết luận “Không có bằng chứng nào cho thấy thuốc lá điện tử gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe cộng đồng”.
Hiện tại công ty Big Tobacco đang bán e-cigar càng góp phần vào sự hoài nghi giữa các chuyên gia và những người ủng hộ.
Thuốc lá được đưa vào sử dụng rộng rãi những năm 1920 và tới những năm 1940,tỉ lệ ung thư phổi bùng phát. Nhiều người dẫn Mỹ tử vong do hút thuốc hơn do chiến tranh. Tỉ lệ hút thuốc lá giảm đáng kể từ những năm 1960,khoảng một nửa số lượng nam giới và một phần 3 nữ giới. Nhưng sự tiến triển này chậm lại, và tỉ lệ hút thuốc giờ vào khoảng 18%.
Theo John Britton giáo sư dịch tễ học tại Đại học Nottingham ở Anh, và Giám đốc của Trung tâm nghiên cứu về chất cồn và thuốc lá, Anh thì “Ngành công nghiệp thuốc lá đúng là tội ác và mọi thứ họ làm cần phải bị phản đối”.
Việc cẩn thận đưa ra các quy định liên bang có thể là kênh tiếp thị các công ty thuốc lá lớn chuyển hướng sang thuốc lá điện tử, chấm dứt việc bán thuốc lá cũ. Tiến sĩ Abram tại viện Schroeder Institute còn nói thêm “Chúng ta cần một động thái mềm mỏng để dùng sức mạnh của họ chống lại chính họ”.
Còn tiến sĩ Benowitz lại nghĩ ông có thể nhìn thấy tính huống, ở đó FDA dần dần giảm nồng độ nicotin cho phép có trong thuốc lá cũ, đẩy người dùng chuyển hướng sang thuốc lá điện tử.
“Nếu chúng ta gây khó khăn cho thử nghiệm này tiếp tục diễn ra, coi như chúng ta đã lãng phí một cơ hội mà có thể cứu sống hàng triệu sinh mạng”, tiến sĩ Siegel nói.
Tiến sĩ Glantz không đồng tình, ông cho rằng “Tôi thực lòng nghĩ rằng một vài năm nữa, mọi người sẽ nhận ra những sai lầm. Các bằng chứng lúc đó sẽ cho họ thấy màu sắc thực thụ của sự việc”.
Medshop.vn dịch
Theo nytimes
Đánh giá